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Garantie Équilibre

Une protection santé et prévoyance complète à budget maîtrisé.

Accueil 9 Nos offres 9 Garantie Equilibre

Pour qui ?

Pour les agents de la fonction publique hospitalière.

Une offre santé et prévoyance complète à budget maîtrisé.

A partir de 33,57 € par mois.

Garantie équilibre en quelques mots

Optique

0 € de reste à charge pour tous les verres dans le réseau Itelis.

Dentaire

Soins et prothèses dentaires « 100% santé » intégralement remboursés.

Pharmacie

Vos médicaments remboursés à 100% dès intervention de la Sécurité sociale.

Prévoyance

Garantie indemnité journalière pour compenser votre perte de salaire en cas d’arrêt de travail prolongé.

9 000

Grâce à Itelis, bénéficiez du tiers payant et d’équipements sans reste à charge en optique et audiologie chez 9 000 professionnels de la santé.

25 %

Votre perte de salaire compensée à hauteur de 25% de votre traitement indiciaire brut en cas d’arrêt de travail prolongé.

24h/24

La Téléconsultation médicale c’est la garantie d’avoir un médecin par téléphone, 24H/24 7jours/7, en France et partout dans le monde.

Nos Services

Bien-être et prévention

Forfait médecine douce 60 €/an

Vaccin contre la grippe

Sevrage tabagique

Formation premiers secours

Application My Easy Santé

Être accompagné en toute simplicité

Nos conseillers joignables du lundi au vendredi de 9h à 20h, basés en France,

Téléconsultation médicale généralistes et spécialistes 24/7

Espace adhérent

Tiers payant

Moments difficiles

Services d’assistance en cas d’hospitalisation imprévue

Accompagnement et soutien psychologique

Trouver l’hôpital adapté avec Hospiway

Exemples de remboursement

Les montants servant de référence sont les tarifs nationaux moyens mis à disposition par l’Union Nationale des Organismes Complémentaire à l’Assurance Maladie (UNOCAM). Ces exemples sont en complément du régime général, en secteur conventionné pour les assurés non considérés en Affection Longue Durée (ALD) par la Sécurité sociale. Ils sont donnés à titre indicatif et sont sans valeur contractuelle. Pour plus d’informations concernant la mutuelle hospitalière, contactez Uniph.

Hospitalisation

Forfait journalier en court séjour (hors hospitalisation en milieu psychiatrique)

– Montant servant de référence : 20 €
– Remboursement de l’assurance maladie obligatoire : 0 €
– Remboursement de l’assurance maladie complémentaire : 20 €

Reste à charge : 0 €

Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO) pour une opération chirurgicale de la cataracte

– Montant servant de référence : 355 €
– Remboursement de l’assurance maladie obligatoire : 247,70 €
– Remboursement de l’assurance maladie complémentaire : 107,30 €

Reste à charge : 0 €

Dentaire

Détartrage

– Montant servant de référence : 28,92 €
– Remboursement de l’assurance maladie obligatoire : 20,24 €
– Remboursement de l’assurance maladie complémentaire : 8,68 €

Reste à charge : 0 €

Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé)

– Montant servant de référence : 500 €
– Remboursement de l’assurance maladie obligatoire : 84 €
– Remboursement de l’assurance maladie complémentaire : 416 €

Reste à charge : 0 €

Aides auditives

Aide auditive de classe I par oreille pour un adulte de 21 ans et plus (équipement 100% santé)

– Montant servant de référence : 950 €
– Remboursement de l’assurance maladie obligatoire : 240 €
– Remboursement de l’assurance maladie complémentaire : 710 €

Reste à charge : 0 €

Aide auditive de classe II à tarifs libres par oreille pour un adulte de 21 ans et plus

– Montant servant de référence : 1 476 €
– Remboursement de l’assurance maladie obligatoire : 240 €
– Remboursement de l’assurance maladie complémentaire : 360 €

Reste à charge : 876 €

Soins courants

Consultation d’un médecin traitant généraliste sans dépassement d’honoraires

– Montant servant de référence : 25 €
– Remboursement de l’assurance maladie obligatoire : 16,50 €
– Remboursement de l’assurance maladie complémentaire : 7,50€

Reste à charge : 1 € (franchise de la Sécurité sociale)

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d’honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l’OPTAM ou l’OPTAM-CO)

– Montant servant de référence : 44 €
– Remboursement de l’assurance maladie obligatoire : 20 €
– Remboursement de l’assurance maladie complémentaire : 23 €

Reste à charge : 1 € (franchise de la Sécurité sociale)

Optique

Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé)

– Montant servant de référence : 125 €
– Remboursement de l’assurance maladie obligatoire : 22,50 €
– Remboursement de l’assurance maladie complémentaire : 102,50€

Reste à charge : 0 €

Equipement optique de classe B à tarifs libres (monture + verres) de verres unifocaux

– Montant servant de référence : 345 €
– Remboursement de l’assurance maladie obligatoire : 0,09 €
– Remboursement de l’assurance maladie complémentaire : 271,91 €

Reste à charge : 73 €

Documents à télécharger

Information sur le produit d’assurance

Ce document présente un résumé des principales garanties et exclusions du contrat.
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Tableau des garanties

Le tableau des garanties détaillé poste par poste.
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Exemples de remboursement Garantie EQUILIBRE

Les exemples de remboursement de la garantie EQUILIBRE.
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